Справочник невропатолога и психиатра - котара синдром

назван так по имени авторафранцузского психиатра Котара, впервые описавшего это состояние. Синдром Котара характеризуется наличием в психическом состоянии больных нигилистического бреда: больные утверждают, что у них сгнили внутренности, нет мозга, нет тела, нет <души>.

В дальнейшем присоединяется бред отрицания, носящий характер громадности: больной заявляет, что нет не только его самого, но нет жизни на земле, нет Земли, нет вселенной. Бред приобретает фантастический характер: больные убежденно говорят о том, что пни присутствуют при катастрофе городов всего земного шара; настроение тревожное, подавленное. Больные уверены, что все обвиняют их в ужасных преступлениях, они слышат это в разговорах окружающих между собой, в передачах по радио. Их считают недостойными, ужасными, заслуживающими самого тяжкого наказания. У больных развивается грандиозный бред осуждения, казни они утверждают, что будут вечно мучиться, им предстоят ужасные казни; постоянно говорят о неминуемых несчастьях, гибели.

Синдром Котара часто встречается при меланхолических состояниях, которые характеризуются тревожной депрессией с преобладанием аффекта страха, ажитации, с выраженными деперсонализационными расстройствами при углублении этого рода меланхолии развиваются идеи ущерба, ипохондрические идеи, а затем бред отрицания, громадности.

Часто синдром Котара встречается при пресенильной депрессии, где он носит однообразный характер и держится длительное время. Синдром Котара описан при прогрессивном параличе. В клинической картине прогрессивного паралича синдром Котара поражает своей фантастичностью, грандиозностью и причудливо сочетается с идеями величия.

Синдром Котара может развиваться при периодической шизофрении, особенно при депрессивно-параноидной форме шизофрении.

Лечение. Проводится лечение основного заболевания.